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腸子有硬塊,疼痛怎么辦

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問(wèn)題描述

腸子有硬塊,疼痛怎么辦

醫(yī)生回答

禚洪慶

禚洪慶 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

腸子有硬塊伴隨疼痛可通過(guò)胃腸減壓、抗生素治療、鎮(zhèn)痛處理、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腸子有硬塊通常由糞石梗阻、腸粘連、腸道腫瘤、克羅恩病、腸套疊等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓適用于機(jī)械性腸梗阻引起的硬塊疼痛,通過(guò)插入鼻胃管抽吸胃腸內(nèi)容物減輕壓力。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,過(guò)程中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。該方法對(duì)糞石或食物殘?jiān)氯麑?dǎo)致的早期癥狀緩解效果明顯,減壓后需配合禁食觀察。

2、抗生素治療

抗生素主要用于腸道感染繼發(fā)的炎性包塊,如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等可控制局部炎癥。使用前需明確致病菌類(lèi)型,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。治療期間可能出現(xiàn)腸道菌群失調(diào),可配合益生菌調(diào)節(jié)。

3、鎮(zhèn)痛處理

急性疼痛可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解,嚴(yán)重痙攣性疼痛需用山莨菪堿等解痙藥物。鎮(zhèn)痛治療屬于對(duì)癥處理,須在明確病因后開(kāi)展,避免掩蓋病情進(jìn)展。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)惡心、便秘等不良反應(yīng)。

4、手術(shù)切除

惡性腫瘤或完全性腸梗阻需行腸段切除術(shù),根據(jù)病情選擇開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前需完善CT等影像評(píng)估腫塊范圍,術(shù)后可能出現(xiàn)腸粘連等并發(fā)癥。對(duì)于腸套疊患者可采用空氣灌腸復(fù)位,失敗時(shí)需緊急手術(shù)干預(yù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型可服用大承氣湯加減,濕熱積滯型適用葛根芩連湯。針灸取足三里、天樞等穴位促進(jìn)腸蠕動(dòng),配合腹部推拿緩解脹痛。中醫(yī)治療適合慢性病程調(diào)理,急性發(fā)作期仍需優(yōu)先采用西醫(yī)手段控制病情。

出現(xiàn)腸部硬塊疼痛時(shí)建議立即禁食并就醫(yī)檢查,完善腹部觸診、超聲或CT等檢查明確病因。日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高纖維食物過(guò)量攝入,適當(dāng)按摩腹部促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,定期復(fù)查預(yù)防腸粘連復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期便秘人群可增加水分?jǐn)z入和適度運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉藥物。

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