

劉愛華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
血小板聚集功能偏高可能由遺傳因素、高脂飲食、炎癥反應(yīng)、動脈粥樣硬化等原因引起,可通過調(diào)整飲食、抗血小板藥物、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分人群因基因缺陷導(dǎo)致血小板活性增強,表現(xiàn)為家族性血小板高聚集傾向。建議定期監(jiān)測血小板功能,必要時遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。
2、高脂飲食長期攝入高脂肪食物會促進血小板膜磷脂代謝異常,增加聚集敏感性。需減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚類、西藍花等富含歐米伽3脂肪酸的食物。
3、炎癥反應(yīng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、牙周炎等慢性炎癥疾病會刺激血小板活化因子釋放。伴隨關(guān)節(jié)腫痛、牙齦出血等癥狀時可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥,同時配合阿司匹林治療。
4、動脈粥樣硬化血管內(nèi)皮損傷后膠原暴露會異常激活血小板,常見于高血壓、糖尿病患者。典型表現(xiàn)為胸悶、頭暈,需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片降脂和硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療。
日常建議保持低鹽低脂飲食,避免熬夜和劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,出現(xiàn)皮下瘀斑或鼻出血時應(yīng)及時就醫(yī)。
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