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83歲膀胱癌晚期怎么辦

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問題描述

83歲膀胱癌晚期怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

83歲膀胱癌晚期可通過姑息治療、疼痛管理、心理支持和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式緩解癥狀。膀胱癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、免疫抑制、基因突變和長(zhǎng)期慢性刺激等因素引起。

1、姑息治療

針對(duì)腫瘤擴(kuò)散引起的尿路梗阻,可采用輸尿管支架置入或腎造瘺術(shù)緩解癥狀,同時(shí)使用嗎啡緩釋片控制癌痛。

2、疼痛管理

骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛可使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨質(zhì)破壞,配合芬太尼透皮貼劑進(jìn)行階梯鎮(zhèn)痛,必要時(shí)聯(lián)合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。

3、心理支持

抑郁焦慮情緒需專業(yè)心理醫(yī)師介入,開展認(rèn)知行為治療,家屬應(yīng)配合使用勞拉西泮等抗焦慮藥物改善睡眠質(zhì)量。

4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

惡病質(zhì)患者推薦高蛋白營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量,存在吞咽困難時(shí)可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)血清白蛋白水平。

建議定期評(píng)估生活質(zhì)量指數(shù),保持會(huì)陰清潔預(yù)防尿路感染,根據(jù)耐受度進(jìn)行床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持肌肉功能。

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