多数先天性心脏病患者经规范治疗后可以安全生育。能否生育主要取决于心脏功能状态、手术修复效果、妊娠风险评估和孕前专科评估。

心功能Ⅰ-Ⅱ级且无肺动脉高压者通常可耐受妊娠，心功能Ⅲ级以上或存在艾森曼格综合征属妊娠禁忌，孕前需通过心脏超声和运动负荷试验评估储备能力。

已行根治手术且术后无残余分流、瓣膜反流或心室功能障碍者生育风险较低，法洛四联症等复杂先心病需确认矫治效果稳定超过2年。

合并肺动脉高压、严重心律失常或左心室流出道梗阻者妊娠可能诱发心衰，孕前需由心内科与产科联合制定监测方案。

建议孕前3-6个月进行包括心电图、心脏磁共振在内的全面检查，妊娠期间需每4周复查心功能，中晚孕期可能需调整抗凝药物方案。

计划妊娠前3个月需补充叶酸，孕期避免剧烈运动，选择有心脏病孕产经验的三甲医院建档，分娩方式建议根据孕晚期心功能状况个体化选择。