

楊樂金 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精神分裂癥可能引起癲癇,癲癇發(fā)作通常與抗精神病藥物副作用、腦結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂及共病神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。
1、藥物副作用部分第二代抗精神病藥物可能降低癲癇發(fā)作閾值,如氯氮平、奧氮平等,需監(jiān)測腦電圖并調(diào)整用藥方案。
2、腦結(jié)構(gòu)改變長期未治療的精神分裂癥患者可能出現(xiàn)海馬萎縮等神經(jīng)退行性病變,這些結(jié)構(gòu)性異??赡艹蔀榘d癇灶。
3、代謝綜合征抗精神病藥物引起的血糖血脂異??赡軐?dǎo)致腦血管病變,進(jìn)而誘發(fā)癲癇發(fā)作,需定期監(jiān)測代謝指標(biāo)。
4、共病因素精神分裂癥患者合并腦外傷、腦炎等器質(zhì)性疾病時(shí)癲癇風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查明確病因。
建議定期進(jìn)行神經(jīng)科評估,保持規(guī)律作息并避免酒精刺激,出現(xiàn)肢體抽搐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)進(jìn)行視頻腦電圖監(jiān)測。
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