黃玉紅 主任醫師
酒后胃出血癥狀主要包括嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力等，按嚴重程度可分為早期嘔咖啡樣物、進(jìn)展期大量嘔血、休克期意識模糊。
1、嘔血早期多見(jiàn)嘔吐咖啡渣樣物，出血量增大時(shí)可嘔鮮紅色血塊，需立即禁食并急診胃鏡檢查，常用止血藥物有凝血酶凍干粉、奧美拉唑注射液、生長(cháng)抑素。
2、黑便血液在腸道分解形成柏油樣便，伴有腥臭味，嚴重時(shí)每日排便超過(guò)5次，可口服鋁碳酸鎂片保護胃黏膜，靜脈使用雷貝拉唑鈉、血凝酶。
3、上腹疼痛劍突下持續灼痛或絞痛，可能伴冷汗面色蒼白，需排查胃潰瘍或食管靜脈破裂，治療需聯(lián)合艾司奧美拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、云南白藥膠囊。
4、頭暈乏力失血超過(guò)800毫升會(huì )出現心悸、眼前發(fā)黑等貧血癥狀，需緊急輸血補液，同時(shí)靜脈滴注泮托拉唑、注射用尖吻蝮蛇血凝酶。
酒后出現嘔血或黑便須立即平臥禁食，保持呼吸道通暢，盡快送醫進(jìn)行內鏡下止血治療，恢復期飲食應選擇溫涼流質(zhì)食物。
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