郝盼盼 主任醫師
擴張性心肌病與肥厚性心肌病的鑒別主要通過(guò)心臟結構、癥狀表現、影像學(xué)特征和基因檢測等方面區分。
1. 心臟結構擴張性心肌病以心室腔擴大、收縮功能減退為主；肥厚性心肌病表現為心室壁異常增厚，舒張功能受限。
2. 癥狀表現擴張性心肌病多出現心力衰竭癥狀如氣促、水腫；肥厚性心肌病常見(jiàn)胸痛、暈厥，部分患者可無(wú)癥狀。
3. 影像學(xué)特征超聲心動(dòng)圖顯示擴張性心肌病左心室舒張末期內徑超過(guò)55毫米；肥厚性心肌病室壁厚度超過(guò)15毫米且無(wú)其他誘因。
4. 基因檢測肥厚性心肌病約60%存在肌節蛋白基因突變；擴張性心肌病基因突變類(lèi)型更復雜多樣，部分與炎癥或代謝異常相關(guān)。
建議出現心悸、運動(dòng)耐量下降等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心臟專(zhuān)科評估，完善心電圖、心臟磁共振等檢查以明確診斷。
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