

鞏麗 主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
黃體破裂可通過(guò)臥床休息、止血治療、鎮(zhèn)痛治療、抗感染治療、手術(shù)治療等方式緩解。黃體破裂可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、外力撞擊、凝血功能障礙、黃體囊腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)下腹痛、陰道出血、肛門墜脹感等癥狀。
1、臥床休息
輕微黃體破裂患者需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血。采取側(cè)臥位可減輕腹腔壓力,使用軟墊支撐腰腹部有助于緩解疼痛。臥床期間需觀察血壓、心率及腹痛變化,通常需要5-7天靜養(yǎng)。
2、止血治療
遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物,適用于出血量較多但生命體征穩(wěn)定的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,觀察陰道出血量變化。同時(shí)可配合冷敷下腹部幫助血管收縮止血。
3、鎮(zhèn)痛治療
對(duì)于疼痛明顯的患者,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片,但需注意避免掩蓋病情進(jìn)展。禁止自行服用阿司匹林等影響凝血的藥物。
4、抗感染治療
出現(xiàn)發(fā)熱或血象升高時(shí),需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染。用藥期間需保持會(huì)陰清潔,每日更換內(nèi)衣褲。合并盆腔炎癥者可能需要靜脈輸注抗生素治療。
5、手術(shù)治療
對(duì)于出血量超過(guò)500毫升或出現(xiàn)休克癥狀者,需緊急行腹腔鏡或開腹手術(shù)。手術(shù)方式包括黃體囊腫剔除術(shù)、卵巢修補(bǔ)術(shù)等,術(shù)中可能需輸血糾正貧血。術(shù)后需預(yù)防粘連形成,建議早期下床活動(dòng)。
黃體破裂恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)充失血,每日保證2000毫升飲水量。出現(xiàn)頭暈、腹痛加劇或異常陰道流血時(shí)需立即復(fù)診。定期婦科超聲復(fù)查有助于評(píng)估恢復(fù)情況,備孕女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整月經(jīng)周期。
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