

曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮縱隔屬于先天性發(fā)育異常,主要由胚胎期雙側副中腎管融合不全引起,可能伴隨月經(jīng)異?;虿辉械劝Y狀。
1、胚胎發(fā)育異常子宮縱隔因胚胎期副中腎管未完全吸收導致,表現(xiàn)為宮腔被肌性隔膜分隔。無癥狀者無須治療,影響生育時可考慮宮腔鏡縱隔切除術。
2、遺傳因素部分病例存在家族聚集性,可能與基因變異有關。建議有家族史者孕前咨詢,確診后可通過三維超聲或核磁共振評估縱隔形態(tài)。
3、激素水平異常母體妊娠期雌激素暴露不足可能干擾胎兒生殖道發(fā)育。產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)縱隔需監(jiān)測月經(jīng)情況,異常出血者可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)。
4、環(huán)境致畸因素孕期接觸電離輻射或致畸藥物可能增加風險。合并反復流產(chǎn)者建議行宮腔鏡矯正術,術后使用戊酸雌二醇促進內(nèi)膜修復。
確診子宮縱隔后應避免劇烈運動,孕期需加強產(chǎn)檢,飲食注意補充葉酸及維生素E以降低胎兒神經(jīng)管缺陷風險。
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