

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
中毒性紅斑可能反復(fù)發(fā)作,其復(fù)發(fā)與過敏原持續(xù)接觸、免疫功能異常、藥物反應(yīng)及遺傳易感性等因素有關(guān)。
1、過敏原接觸反復(fù)接觸致敏物質(zhì)如食物、花粉或化學(xué)制劑可能誘發(fā)紅斑復(fù)發(fā),需通過過敏原檢測明確并避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、免疫功能紊亂自身免疫異常或免疫缺陷可能導(dǎo)致皮膚炎癥反復(fù),表現(xiàn)為紅斑伴瘙癢或脫屑??蛇M(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,如口服潑尼松、外用他克莫司軟膏或注射免疫球蛋白。
3、藥物因素抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng),停藥后紅斑仍可能反復(fù)。需及時停用致敏藥物,必要時替換為阿奇霉素、對乙酰氨基酚或左西替利嗪等替代藥物。
4、遺傳傾向家族中有特應(yīng)性皮炎或過敏病史者更易復(fù)發(fā),表現(xiàn)為皮膚屏障功能缺陷。建議加強(qiáng)保濕護(hù)理,嚴(yán)重時使用吡美莫司乳膏、丁酸氫化可的松或口服環(huán)孢素。
日常需記錄發(fā)作誘因,避免搔抓刺激皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,發(fā)作期間忌食辛辣海鮮等易致敏食物。
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