醫(yī)生回答
李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
亞急性甲狀腺炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、對(duì)癥支持治療及定期隨訪等方式治療。該病通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、甲狀腺組織損傷及遺傳易感性等原因引起。
1、非甾體抗炎藥適用于輕中度疼痛患者，可緩解甲狀腺局部炎癥反應(yīng)。常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布，需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素針對(duì)持續(xù)高熱或劇烈疼痛患者，潑尼松可快速抑制炎癥。治療期間需逐步減量，避免反跳現(xiàn)象。
3、對(duì)癥支持治療甲狀腺毒癥期可用普萘洛爾控制心悸，恢復(fù)期出現(xiàn)甲減可短期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。需定期復(fù)查甲狀腺功能。
4、定期隨訪病程可能持續(xù)數(shù)月，需每4-6周評(píng)估甲狀腺超聲和功能。少數(shù)患者會(huì)發(fā)展為永久性甲減，需長(zhǎng)期替代治療。
治療期間建議保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，出現(xiàn)發(fā)熱或頸部腫痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
