糖尿病人在血糖控制不佳时可能出现渐进性消瘦，主要干预方式包括营养评估调整、血糖监测优化、并发症排查与运动管理，消瘦通常与胰岛素缺乏、吸收障碍、甲状腺功能异常或肿瘤消耗等因素相关。

原因分析及对应措施：

1. 胰岛素缺乏：糖代谢紊乱导致脂肪分解增加，需调整胰岛素或口服降糖药方案，如甘精胰岛素、二甲双胍缓释片、西格列汀。

2. 胃肠病变：糖尿病性胃轻瘫影响营养吸收，建议少食多餐并配合甲氧氯普胺、多潘立酮片、胰酶肠溶胶囊改善消化功能。

3. 甲亢合并：异常代谢亢进加速消耗，需筛查甲状腺功能，使用甲巯咪唑、普萘洛尔等控制亢同时强化营养补充。

4. 恶性肿瘤：消耗性疾病导致体重锐减，应完善肿瘤标志物筛查，确诊后需结合手术或靶向治疗。

除系统治疗外，每日需保证每公斤体重摄入30千卡热量，优先选择鱼类、禽蛋等优质蛋白，配合阻抗运动防止肌肉流失。体重持续下降超过基础值10%需住院进行代谢调控。