

侯勇 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手術(shù)是通過植入內(nèi)固定器械矯正脊柱畸形的外科治療方式,主要適用于側(cè)彎角度超過45度或進展迅速的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性脊柱側(cè)彎等嚴(yán)重病例。
1、手術(shù)目的通過三維矯正重建脊柱生理曲度,阻止畸形進展。前路松解術(shù)可切除椎間盤增加脊柱柔韌性,后路椎弓根螺釘固定系統(tǒng)能提供穩(wěn)定支撐。
2、適用人群骨骼未成熟的青少年側(cè)彎進展風(fēng)險高者,側(cè)彎導(dǎo)致心肺功能障礙者。需排除馬凡綜合征等全身結(jié)締組織病繼發(fā)畸形。
3、術(shù)前評估需完成全脊柱X線、CT三維重建及肺功能檢查。柔韌度評估通過牽引位攝片測量矯正率,神經(jīng)監(jiān)測可預(yù)防術(shù)中脊髓損傷。
4、術(shù)后康復(fù)早期需佩戴支具保護植入物,逐步進行呼吸訓(xùn)練和核心肌群鍛煉。定期隨訪監(jiān)測融合節(jié)段穩(wěn)定性,避免搬運重物等過度負(fù)荷。
術(shù)后應(yīng)補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨愈合,游泳等低沖擊運動有助于維持脊柱柔韌性,恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉。
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