

李宏 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨折后身體虛弱可通過調(diào)整飲食、補充營養(yǎng)、適度運動、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。骨折后身體虛弱通常由創(chuàng)傷消耗、活動減少、營養(yǎng)不足、疼痛刺激、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、調(diào)整飲食
骨折后需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于組織修復(fù)。每日可搭配牛奶、豆制品補充鈣質(zhì),同時攝入新鮮蔬菜水果提供維生素C促進膠原合成。避免高鹽高脂飲食加重代謝負擔(dān)。
2、補充營養(yǎng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下可適量使用葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑等補充劑。貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊,但須監(jiān)測血常規(guī)。營養(yǎng)不良者必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進行強化支持。
3、適度運動
固定拆除后逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,從被動活動過渡到主動運動。早期可在床上進行踝泵運動預(yù)防血栓,后期通過水中行走減輕負重。運動強度以不引起疼痛為度,避免二次損傷。
4、心理疏導(dǎo)
長期臥床易引發(fā)焦慮抑郁,可通過正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)多陪伴交流,協(xié)助制定康復(fù)計劃增強信心。嚴重情緒障礙時需心理科介入,必要時短期使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。
5、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,腫脹期配合地奧司明片改善循環(huán)。存在感染風(fēng)險時預(yù)防性應(yīng)用頭孢克洛分散片。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片,定期復(fù)查骨密度。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保證每日飲水量1500-2000毫升,睡眠時間不少于7小時。定期復(fù)查X線觀察愈合情況,避免過早負重??膳浜霞t外線理療促進局部血液循環(huán),冬季注意患肢保暖。若持續(xù)乏力伴低熱需排查深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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