

王曉彥 主任醫師
帶狀皰疹射頻手術(shù)可緩解神經(jīng)痛,但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險。該手術(shù)通過(guò)高頻電流阻斷疼痛信號傳導,適用于藥物控制不佳的頑固性疼痛患者。
帶狀皰疹射頻手術(shù)的優(yōu)勢在于精準作用于病變神經(jīng)節,術(shù)后疼痛緩解率較高,部分患者可減少鎮痛藥物依賴(lài)。手術(shù)采用微創(chuàng )技術(shù),創(chuàng )口僅針眼大小,恢復期較短。對于病程超過(guò)3個(gè)月且疼痛評分較高的患者,射頻消融能有效改善生活質(zhì)量。手術(shù)過(guò)程中使用局部麻醉,患者意識清醒,可配合醫生調整穿刺位置。部分病例報告顯示,聯(lián)合脈沖射頻治療可降低術(shù)后麻木等并發(fā)癥概率。
該手術(shù)可能導致穿刺部位血腫或感染,糖尿病患者傷口愈合風(fēng)險增加。術(shù)中可能誤傷鄰近神經(jīng)根,引發(fā)短暫性肢體無(wú)力或感覺(jué)異常。約兩成患者術(shù)后出現治療區域皮膚麻木,少數人可能發(fā)展為痛覺(jué)過(guò)敏。射頻熱凝過(guò)度可能造成肌肉萎縮,需嚴格控制溫度參數。老年患者或合并心血管疾病者,術(shù)中體位可能誘發(fā)血壓波動(dòng)。
術(shù)后需保持創(chuàng )口干燥清潔,避免抓撓治療區域皮膚?;謴推诔霈F發(fā)熱或劇烈疼痛應及時(shí)復查,日??膳浜暇S生素B族營(yíng)養神經(jīng)。建議術(shù)前完善肌電圖評估神經(jīng)功能,術(shù)后定期隨訪(fǎng)疼痛評分變化。合并免疫缺陷患者需謹慎評估手術(shù)指征,必要時(shí)聯(lián)合抗病毒治療預防復發(fā)。
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