

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒頭頂?shù)目涌赡苡韶堕T未閉合、產(chǎn)道擠壓、顱骨發(fā)育異常、顱內(nèi)壓增高等原因引起,通常表現(xiàn)為柔軟凹陷區(qū)域,可通過定期觀察、輕柔護理、影像學(xué)檢查、??浦委煹确绞礁深A(yù)。
1、囟門未閉合前囟門正常存在1-2厘米菱形柔軟區(qū),18個月內(nèi)逐漸閉合。家長需避免按壓該區(qū)域,定期測量頭圍,若2歲后未閉合需排查甲狀腺功能減退或佝僂病。
2、產(chǎn)道擠壓分娩時顱骨重疊形成的暫時性凹陷,多伴隨頭皮血腫。家長需保持頭部清潔,避免局部受壓,通常2-4周自行恢復(fù),持續(xù)存在需排除顱骨骨折。
3、顱骨發(fā)育異常可能與顱縫早閉或成骨不全有關(guān),表現(xiàn)為異常凹陷伴頭型畸形。需進行三維CT檢查,輕癥采用頭盔矯正,重癥需行顱骨重建手術(shù)。
4、顱內(nèi)壓增高腦積水或顱內(nèi)出血導(dǎo)致前囟膨隆后反常凹陷,多伴隨嘔吐、嗜睡。需緊急進行頭顱超聲檢查,必要時行腦室引流或血腫清除術(shù)。
建議家長每日清潔嬰兒頭皮,哺乳時避免頭部受壓,發(fā)現(xiàn)凹陷加深或伴隨異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī),定期兒童保健科隨訪監(jiān)測顱骨發(fā)育情況。
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