

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
常年性過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)遠(yuǎn)離過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。長(zhǎng)期咳嗽可能由塵螨過(guò)敏、花粉刺激、慢性鼻竇炎、咳嗽變異性哮喘等因素引起。
1、遠(yuǎn)離過(guò)敏原避免接觸塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)吸入性過(guò)敏原,定期清洗床品并使用防螨罩,室內(nèi)保持濕度低于50%,可減少黏膜刺激引發(fā)的反射性咳嗽。
2、鼻腔沖洗使用生理鹽水沖洗鼻腔能清除附著過(guò)敏原,緩解鼻后滴漏導(dǎo)致的喉嚨異物感,配合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜水腫。
3、藥物治療口服抗組胺藥氯雷他定可阻斷過(guò)敏反應(yīng),孟魯司特鈉適用于合并氣道高反應(yīng)者,吸入用布地奈德混懸液能控制下氣道炎癥。需遵醫(yī)囑選擇劑型。
4、免疫調(diào)節(jié)對(duì)明確單一過(guò)敏原者可考慮脫敏治療,皮下注射標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原提取物逐漸提高耐受性,療程通常需要3年以上,有效率約70%。
合并胸悶或夜間咳醒需排查哮喘,建議記錄咳嗽日記幫助醫(yī)生判斷誘因,冬季注意保暖避免冷空氣刺激加重氣道敏感。
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2025-01-31
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