

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
再生障礙性貧血可能由化學(xué)毒物接觸、電離輻射暴露、病毒感染、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療、雄激素治療等方式干預(yù)。
1、化學(xué)毒物接觸長(zhǎng)期接觸苯類化合物或殺蟲(chóng)劑可能抑制骨髓造血功能,需立即脫離污染環(huán)境并監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物。
2、電離輻射暴露大劑量放射線會(huì)直接破壞造血干細(xì)胞,表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,防護(hù)措施包括輻射屏蔽和定期體檢,臨床常用抗胸腺細(xì)胞球蛋白、環(huán)磷酰胺片、十一酸睪酮膠丸等治療。
3、病毒感染EB病毒或肝炎病毒可能觸發(fā)免疫異常攻擊骨髓,伴隨發(fā)熱和出血傾向,需抗病毒治療聯(lián)合免疫調(diào)節(jié),可選藥物包括他克莫司膠囊、達(dá)那唑膠囊、人免疫球蛋白等。
4、遺傳因素范可尼貧血等遺傳病導(dǎo)致DNA修復(fù)缺陷,兒童期即出現(xiàn)貧血癥狀,家長(zhǎng)需定期進(jìn)行骨髓檢查和基因篩查,治療可采用造血生長(zhǎng)因子、甲潑尼龍片、艾曲泊帕乙醇胺片等。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持均衡飲食并定期復(fù)查血象,所有藥物均需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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