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哮喘沒有好徹底怎么辦

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問題描述

哮喘沒有好徹底怎么辦

醫(yī)生回答

何潔

何潔 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

哮喘未完全控制可通過規(guī)范用藥、避免誘因、監(jiān)測(cè)肺功能、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。哮喘控制不佳通常由藥物依從性差、環(huán)境刺激、合并感染、氣道高反應(yīng)性等原因引起。

1、規(guī)范用藥

堅(jiān)持使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,配合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅,急性發(fā)作時(shí)按需使用沙丁胺醇。定期復(fù)診調(diào)整方案。

2、避免誘因

遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原,冬季注意保暖防冷空氣刺激,戒煙并避免二手煙。保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗寢具。

3、監(jiān)測(cè)肺功能

每周使用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰值流速,記錄哮喘日記。當(dāng)數(shù)值下降超過個(gè)人最佳值20%時(shí),提示需就醫(yī)調(diào)整治療方案。

4、免疫調(diào)節(jié)

對(duì)于過敏性哮喘可考慮奧馬珠單抗等生物靶向藥,嚴(yán)重病例評(píng)估支氣管熱成形術(shù)。合并鼻竇炎或胃食管反流需同步治療。

日??蛇m量食用富含維生素C的柑橘、omega-3脂肪酸的深海魚,哮喘緩解期逐步進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。

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