王凤英 主任医师
首都医科大学宣武医院
女性结扎术后怀孕概率极低。输卵管结扎术通过阻断卵子与精子结合通道达到避孕目的，失败风险主要与手术方式、术后输卵管复通、手术时机等因素有关。
1、手术方式传统结扎术采用剪断输卵管并电凝断端，失败率约0.5%；新兴的输卵管夹闭术若夹闭不完全可能导致复通。
2、术后复通约1-2%患者可能出现输卵管自发再通，瘢痕组织形成不完全时可建立新的受精通道。
3、手术时机月经周期排卵期后手术可能已存在受精卵，术后两周内发生妊娠称为 luteal phase pregnancy。
4、异位妊娠结扎失败案例中约30%为输卵管妊娠，需急诊处理，表现为停经后剧烈腹痛伴阴道流血。
建议结扎术后定期复查，如出现停经或异常出血应及时就诊，可通过血HCG检测及超声检查明确是否妊娠。
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