冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)一般出血持續(xù)7-14天，實際時間受到妊娠周數(shù)、流產(chǎn)類型、子宮恢復情況、感染控制等多種因素的影響。
1、妊娠周數(shù)早期妊娠流產(chǎn)出血時間較短，通常7-10天可干凈；妊娠周數(shù)較大時蛻膜組織較多，排凈時間可能延長至2周。
2、流產(chǎn)類型完全流產(chǎn)出血時間較短且逐漸減少；不全流產(chǎn)可能因殘留組織導致出血時間長或反復出血，需超聲確認宮腔情況。
3、子宮恢復子宮收縮不良會影響組織排出，表現(xiàn)為出血時間長或量多，可通過藥物促進宮縮，常用縮宮素、益母草顆粒、生化湯等。
4、感染控制合并感染時可能出現(xiàn)出血時間延長伴發(fā)熱腹痛，需抗感染治療，如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等，同時監(jiān)測血常規(guī)。
流產(chǎn)后應臥床休息1-2周，避免劇烈運動和性生活，觀察出血量變化，如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)2周未凈需及時復查超聲。
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