

顏克強 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
輸尿管結石造影檢查可能引發(fā)造影劑過敏、腎功能損傷、尿路感染、輻射暴露等風險,需嚴格評估適應癥并做好防護措施。
1、造影劑過敏部分患者對含碘造影劑出現(xiàn)蕁麻疹或過敏性休克,需提前進行過敏試驗,可備用地塞米松、腎上腺素、苯海拉明等抗過敏藥物。
2、腎功能損傷造影劑可能加重原有腎病,尤其糖尿病腎病患者風險更高,檢查前后需充分水化,必要時使用乙酰半胱氨酸、碳酸氫鈉、生理鹽水進行預防性治療。
3、尿路感染導管置入可能帶入病原體導致膀胱炎或腎盂腎炎,表現(xiàn)為發(fā)熱和尿頻,需預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素。
4、輻射暴露X線輻射存在累積效應,兒童和孕婦應避免檢查,其他患者需用鉛防護罩保護性腺,控制曝光次數(shù)和劑量。
檢查前需空腹4小時并簽署知情同意書,術后多飲水促進造影劑排泄,出現(xiàn)血尿或腰痛應及時復診。
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