

張天奇 副主任醫師
拔牙后通常不建議抽煙,可能影響傷口愈合。若傷口恢復良好且無(wú)感染,偶爾少量吸煙可能不會(huì )造成嚴重影響;但若存在凝血異?;蛐g(shù)后感染風(fēng)險,則需嚴格避免。
拔牙后口腔會(huì )形成開(kāi)放性創(chuàng )口,煙霧中的焦油和尼古丁等物質(zhì)可能刺激創(chuàng )面,導致血管收縮并減少局部血流供應,延緩組織修復速度。高溫煙霧還可能溶解血凝塊,增加干槽癥發(fā)生概率。臨床觀(guān)察發(fā)現吸煙者術(shù)后疼痛持續時(shí)間往往更長(cháng),部分患者可能出現創(chuàng )面蒼白、滲出增多等愈合不良表現。
對于患有糖尿病、凝血功能障礙等基礎疾病者,吸煙會(huì )進(jìn)一步削弱免疫功能,大幅提升繼發(fā)感染風(fēng)險。使用復雜拔牙術(shù)式或存在頜骨囊腫等伴隨病變時(shí),煙草中的化學(xué)物質(zhì)可能干擾骨組織再生,導致牙槽嵴吸收加速。這類(lèi)情況下即使少量吸煙也可能引發(fā)劇烈疼痛或創(chuàng )口裂開(kāi)。
建議術(shù)后至少72小時(shí)內完全戒煙,使用尼古丁貼片等替代療法需咨詢(xún)口腔外科醫生。保持口腔清潔時(shí)可選用氯己定含漱液輔助消炎,進(jìn)食后及時(shí)用生理鹽水輕柔漱口。出現持續滲血、異味分泌物或放射性疼痛時(shí)須立即復診,必要時(shí)可遵醫囑使用頭孢克洛分散片預防感染。
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