如何治療好結(jié)石
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李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石通常由代謝異常、尿液濃縮、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升能稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出,適用于直徑小于5毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。
2、藥物溶石尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素,可配合坦索羅辛緩解輸尿管痙攣。
3、體外碎石針對直徑5-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石,需排除妊娠、出血傾向等禁忌證,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石適用于復(fù)雜腎結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管中上段結(jié)石,開放性手術(shù)目前已較少采用。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出,術(shù)后需定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。