聶小娟 副主任醫師
慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節治療、生物靶向治療等方式控制癥狀，但完全根治需長(cháng)期綜合管理。
1、避免誘因識別并規避過(guò)敏原是基礎措施，常見(jiàn)誘因包括食物、藥物、冷熱刺激等，建議記錄發(fā)作日記輔助排查。
2、抗組胺藥物第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可緩解瘙癢和風(fēng)團，可能與組胺受體過(guò)度激活有關(guān)，表現為皮膚水腫性紅斑。
3、免疫調節治療頑固性病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑，可能與自身免疫異常有關(guān)，常伴隨血管性水腫或皮膚劃痕癥。
4、生物靶向治療針對IgE的單克隆抗體適用于傳統治療無(wú)效者，需評估Th2細胞因子異常等機制，可能伴隨嗜酸性粒細胞增高。
保持皮膚保濕，避免搔抓和緊身衣物，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，建議定期復查調整治療方案。
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