創(chuàng)傷性腹瀉可能由腸道菌群失衡、應激反應、消化吸收功能障礙、繼發(fā)感染、藥物副作用等原因引起，可通過調整飲食、補充益生菌、控制感染源、停用致瀉藥物、心理干預等方式治療。

1、腸道菌群失衡：

創(chuàng)傷后機體免疫力下降或抗生素使用可能導致腸道有益菌減少，致病菌過度繁殖，引發(fā)腹瀉。治療需補充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌，同時攝入膳食纖維促進菌群定植。

2、應激反應：

嚴重創(chuàng)傷激活交感神經系統(tǒng)，導致腸道蠕動加快、消化液分泌異常。可通過心理疏導緩解焦慮，短期使用蒙脫石散保護腸黏膜，避免進食刺激性食物。

3、消化吸收障礙：

創(chuàng)傷后胰腺分泌不足或腸黏膜損傷會影響營養(yǎng)吸收，出現脂肪瀉或滲透性腹瀉。建議采用低脂易消化的短肽型腸內營養(yǎng)制劑，必要時補充胰酶制劑。

4、繼發(fā)感染：

開放性創(chuàng)傷可能導致艱難梭菌、沙門氏菌等病原體感染，表現為發(fā)熱伴水樣便。需進行糞便培養(yǎng)明確病原體，針對性使用萬古霉素或甲硝唑等抗菌藥物。

5、藥物副作用：

創(chuàng)傷治療中使用的抗生素、鎮(zhèn)痛藥可能破壞腸道屏障功能。發(fā)現藥物相關性腹瀉應及時調整用藥方案，嚴重者可改用益生菌聯合谷氨酰胺修復腸黏膜。

創(chuàng)傷性腹瀉患者應遵循低渣、低脂、高蛋白飲食，優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式，避免生冷及乳制品?；謴推诳芍鸩皆黾幽瞎?、蘋果等富含果膠的食物，配合腹部按摩促進腸功能恢復。每日補充淡鹽水預防脫水，監(jiān)測排便次數及性狀變化，若持續(xù)3天未緩解或出現血便需立即就醫(yī)。心理方面需建立正向康復信念，避免過度焦慮加重癥狀。