公衍民 主治醫師
懷孕后通常不會(huì )來(lái)月經(jīng)。懷孕期間出現陰道出血可能與著(zhù)床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤(pán)異常等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫鑒別。
1. 著(zhù)床出血受精卵著(zhù)床時(shí)部分女性會(huì )出現少量粉色或褐色分泌物，持續1-2天，無(wú)須特殊處理但需觀(guān)察是否伴隨腹痛。
2. 先兆流產(chǎn)孕早期出血可能因黃體功能不足或外力撞擊導致，表現為暗紅色血塊伴陣發(fā)性腹痛，需遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎。
3. 宮頸病變宮頸息肉或宮頸炎可能在孕期因充血導致接觸性出血，表現為鮮紅色血跡，可通過(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。
4. 胎盤(pán)異常孕中晚期出血需警惕前置胎盤(pán)或胎盤(pán)早剝，前者表現為無(wú)痛性鮮紅出血，后者伴隨劇烈腹痛，均需緊急住院治療。
孕期任何出血現象均應及時(shí)就診，避免劇烈運動(dòng)并保持外陰清潔，定期完成產(chǎn)科規定檢查項目。
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