子宮內(nèi)膜消融術(shù)的危害
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曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜消融術(shù)可能引發(fā)子宮穿孔、術(shù)后感染、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜再生異常等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
1、子宮穿孔操作器械可能穿透子宮肌層,導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血或臟器損傷,需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)降低風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡修補(bǔ)。
2、術(shù)后感染術(shù)中無(wú)菌操作不當(dāng)可能引發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛,需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
3、宮腔粘連子宮內(nèi)膜基底層損傷可能導(dǎo)致宮腔部分或完全閉鎖,出現(xiàn)閉經(jīng)或不孕,需通過(guò)宮腔鏡進(jìn)行粘連分離術(shù)。
4、內(nèi)膜再生異常消融后殘留內(nèi)膜可能異常增生,導(dǎo)致經(jīng)血逆流或痛經(jīng)加重,需配合孕激素藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活1個(gè)月,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需立即復(fù)診,未生育女性需謹(jǐn)慎選擇該術(shù)式。
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