醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童鼻炎的治療方法主要有鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等，需根據(jù)病情嚴重程度和病因選擇合適方案。

  1、鼻腔沖洗

  生理鹽水鼻腔沖洗可清除鼻腔分泌物和過敏原，適用于輕度過敏性鼻炎或感染性鼻炎初期。家長需幫助兒童使用兒童專用洗鼻器，每日1-2次，沖洗時注意水溫接近體溫。該方法無藥物副作用，但需長期堅持，對鼻黏膜水腫明顯的患兒效果有限。

  2、藥物治療

  常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等?？匪崮姿杀菄婌F劑適用于中重度過敏性鼻炎，能減輕鼻黏膜炎癥；氯雷他定糖漿可緩解打噴嚏和鼻癢；孟魯司特鈉咀嚼片對合并哮喘的患兒效果較好。家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。

  3、免疫治療

  針對塵螨等明確過敏原的患兒，可進行3-5年的舌下含服或皮下注射脫敏治療。該方法通過逐步增加過敏原暴露量，幫助機體建立免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫等反應(yīng)，需在醫(yī)生監(jiān)測下進行，有效率較高但療程較長。

  4、手術(shù)治療

  對于藥物治療無效的腺樣體肥大或嚴重鼻中隔偏曲患兒，可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)能快速解除鼻腔阻塞，但需全身麻醉，術(shù)后需配合抗感染治療和鼻腔護理。家長應(yīng)注意術(shù)后避免劇烈運動，定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)采用辛夷、蒼耳子等藥材配伍，通過熏蒸、貼敷或內(nèi)服改善鼻塞流涕。推拿按摩迎香穴、印堂穴也能緩解癥狀，適合反復(fù)發(fā)作的慢性鼻炎患兒。家長需選擇正規(guī)中醫(yī)院，避免使用成分不明的偏方，治療期間需配合飲食調(diào)理。

  家長應(yīng)保持兒童居室通風清潔，定期除螨除塵，避免接觸寵物毛發(fā)等過敏原。飲食上多補充維生素C和鋅元素，如獼猴桃、牡蠣等，少吃冷飲和辛辣食物。鼓勵兒童適當運動增強體質(zhì)，但霧霾天需減少戶外活動。若鼻塞持續(xù)加重或伴發(fā)熱，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。