醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兩個(gè)月寶寶吐水可能由喂養不當、胃食管反流、胃腸功能紊亂、先天性幽門(mén)狹窄等原因引起，可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝護理、藥物治療、手術(shù)矯正等方式緩解。

  1、喂養不當

  奶量過(guò)多或喂養姿勢錯誤會(huì )導致寶寶吞咽空氣。建議家長(cháng)采用少量多次喂養，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。

  2、胃食管反流

  嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不全易引發(fā)反流。家長(cháng)需保持喂奶后30度斜坡臥位，可遵醫囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物保護胃腸黏膜。

  3、胃腸功能紊亂

  可能與腸道菌群失衡或受涼有關(guān)，表現為吐奶伴哭鬧。建議家長(cháng)做好腹部保暖，醫生可能開(kāi)具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散、布拉氏酵母菌散等益生菌制劑。

  4、幽門(mén)狹窄

  先天性肥厚性幽門(mén)狹窄會(huì )導致噴射性嘔吐。需通過(guò)超聲確診，嚴重者需進(jìn)行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)，術(shù)后配合使用奧美拉唑腸溶顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物預防感染。

  家長(cháng)應記錄寶寶嘔吐頻率與性狀，避免過(guò)度搖晃，發(fā)現體重增長(cháng)緩慢或嘔吐物帶血絲時(shí)需立即就醫。