醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脂肪肝和肝囊腫是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于輕度問題，少數(shù)情況可能提示嚴(yán)重病變。

  脂肪肝早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等表現(xiàn)。輕度脂肪肝通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動量可逆轉(zhuǎn)，無需特殊治療。中度脂肪肝可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。重度脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化，需定期監(jiān)測肝功能，必要時進(jìn)行肝穿刺檢查。長期未控制的脂肪肝可能誘發(fā)肝硬化，需限制高脂飲食并戒酒。

  肝囊腫多為先天性良性病變，體積較小時不會影響肝功能。直徑小于5厘米的囊腫通常無須處理，定期復(fù)查超聲即可。囊腫增大壓迫周圍器官時可能出現(xiàn)腹脹、食欲減退等癥狀，需考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液。感染性肝囊腫可能伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，需使用抗生素如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片控制感染。極少數(shù)情況下多發(fā)性肝囊腫可能提示遺傳性疾病，需進(jìn)行基因檢測。

  建議脂肪肝患者控制體重并避免飲酒，肝囊腫患者每6-12個月復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染、腹水等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，完善腫瘤標(biāo)志物等檢查排除惡性病變。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，有助于維持肝臟健康。