醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  顱內(nèi)靜脈竇血栓需抗凝、溶栓、手術(shù)及對(duì)癥綜合治療，主要方法有抗凝治療、血管內(nèi)介入、去骨瓣減壓、病因管理。

  1、抗凝治療

  首選肝素或低分子肝素抗凝，防止血栓蔓延，促進(jìn)再通，即使存在少量出血也常需使用。

  2、血管內(nèi)介入

  重癥患者可行動(dòng)脈溶栓或機(jī)械取栓術(shù)，快速清除血栓，恢復(fù)靜脈竇血流，降低顱內(nèi)壓。

  3、去骨瓣減壓

  出現(xiàn)嚴(yán)重腦水腫或腦疝風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，行去骨瓣減壓術(shù)，釋放顱腔空間，挽救生命體征。

  4、病因管理

  針對(duì)感染、脫水、高凝狀態(tài)等誘因進(jìn)行治療，控制原發(fā)病，預(yù)防血栓復(fù)發(fā)及并發(fā)癥。

  患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，保持充足水分，避免久坐不動(dòng)，定期復(fù)查凝血功能與影像學(xué)指標(biāo)。