醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  接種過卡介苗的兒童仍有較低概率感染肺結(jié)核，但癥狀通常較輕?？ń槊绲谋Ｗo作用主要受疫苗效力、個體免疫狀態(tài)、結(jié)核菌暴露強度及菌株毒力等因素影響。

  1、疫苗效力

  卡介苗對兒童重癥結(jié)核病保護率較高，但對成人肺結(jié)核預(yù)防效果有限。建議家長按時完成國家免疫規(guī)劃接種。

  2、免疫狀態(tài)

  營養(yǎng)不良或免疫缺陷患兒可能無法產(chǎn)生有效保護。家長需定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育指標(biāo)，出現(xiàn)反復(fù)感染應(yīng)及時就醫(yī)。

  3、暴露強度

  長期密切接觸活動性肺結(jié)核患者會顯著增加感染風(fēng)險。家長應(yīng)避免兒童接觸結(jié)核病患者，居住環(huán)境保持通風(fēng)。

  4、菌株毒力

  耐藥結(jié)核分枝桿菌可能突破疫苗保護。若兒童出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、體重下降等癥狀，家長須立即帶至感染科就診。

  保持均衡飲食與充足睡眠有助于增強兒童免疫力，日常注意佩戴口罩防護，出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時進行結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗檢測。