醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老人腳后跟腫痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，需通過休息、藥物、物理治療等方式緩解。

  1、足底筋膜炎

  長(zhǎng)期站立或行走導(dǎo)致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。建議減少負(fù)重活動(dòng)，可冰敷緩解炎癥，疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑、塞來昔布膠囊等藥物。

  2、跟腱炎

  跟腱反復(fù)牽拉損傷引發(fā)炎癥，伴隨局部壓痛和活動(dòng)受限。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴有緩沖功能的鞋子，急性期可選用氟比洛芬巴布膏、依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等抗炎藥物。

  3、骨關(guān)節(jié)炎

  跟骨退行性病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，多伴有僵硬感和骨質(zhì)增生。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛發(fā)作時(shí)可使用玻璃酸鈉注射液、美洛昔康片、碳酸鈣D3片等改善癥狀。

  4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積在跟骨關(guān)節(jié)引發(fā)紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食人群。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，急性期可選用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。

  日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇足弓支撐鞋墊，適當(dāng)進(jìn)行足底拉伸鍛煉，若持續(xù)疼痛或紅腫加重建議及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。