醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮頸癌可能由高危型人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多產(chǎn)或過早生育等原因引起，可通過接種疫苗、定期篩查、規(guī)范治療等方式預防。

  1、病毒感染

  持續(xù)感染高危型HPV病毒是主要致病因素，16型和18型最常見。預防措施包括接種HPV疫苗，感染者需定期進行宮頸細胞學檢查，藥物可選干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。

  2、吸煙行為

  煙草中致癌物會損傷宮頸細胞DNA，吸煙者患病風險顯著增加。戒煙是最有效預防手段，同時需加強宮頸癌篩查頻率，臨床常用治療藥物有順鉑、紫杉醇、貝伐珠單抗。

  3、免疫抑制

  艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑人群易發(fā)生HPV持續(xù)感染。需要控制基礎(chǔ)疾病，增強免疫力，治療用藥包括卡介苗多糖核酸、胸腺肽、匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。

  4、生育因素

  早婚早育、多產(chǎn)次女性因?qū)m頸反復創(chuàng)傷更易癌變。建議適齡生育并控制生育次數(shù)，產(chǎn)后定期婦科檢查，臨床常用治療方案包含根治性子宮切除術(shù)、放射治療、同步放化療等。

  保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染風險，30歲以上女性建議每3年進行一次TCT聯(lián)合HPV篩查，發(fā)現(xiàn)異常需及時陰道鏡活檢確診。