醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  新生兒黃疸16.6mg/dL屬于病理性黃疸，需排查膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染或溶血性疾病等因素，可通過光療、藥物治療、暫停母乳喂養(yǎng)或換血療法干預。

  1、光療干預

  藍光照射是降低血清膽紅素的首選方法，需在醫(yī)生指導下進行，治療期間注意保護嬰兒眼睛及會陰部，光療后可能出現腹瀉或皮疹等暫時性反應。

  2、藥物控制

  可遵醫(yī)囑使用肝酶誘導劑苯巴比妥促進膽紅素代謝，或應用人血白蛋白結合游離膽紅素，嚴重時需靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進程。

  3、暫停母乳

  母乳性黃疸需暫停哺乳3天觀察膽紅素變化，改用配方奶喂養(yǎng)期間定期監(jiān)測數值，確認下降后可恢復母乳并持續(xù)跟蹤復查。

  4、換血療法

  當膽紅素超過25mg/dL或出現膽紅素腦病征兆時需緊急換血，該操作需在新生兒重癥監(jiān)護室由專業(yè)團隊執(zhí)行，術后需密切監(jiān)測生命體征。

  家長需每日記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便情況，避免包裹過多影響皮膚黃染觀察，復查黃疸值時選擇同一部位測量確保數據可比性。