張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
指導(dǎo)意見：白癜風(fēng)是一種常見的慢性皮膚病，常與很多白斑癥狀的皮膚病混淆。白癜風(fēng)的白斑呈瓷白色斑，白斑大小形態(tài)不一，境界清楚，邊緣有色素沉著增加，無自覺癥狀，暴曬后易出現(xiàn)紅斑，甚至水泡，自覺有灼痛、炎癥后，白斑可比原發(fā)范圍大，皮損可發(fā)生于任何部位。麻風(fēng)白斑是伴隨麻風(fēng)出現(xiàn)的皮膚脫色斑，早期改變并不明顯，容易與白癜風(fēng)混淆，應(yīng)注意和白癜風(fēng)區(qū)別。臨床上可分為淺色斑和麻風(fēng)性白斑兩種。繼發(fā)性淺色斑為結(jié)核樣型麻風(fēng)紅斑或斑塊消退后所遺留，數(shù)目少，面積大，邊緣清楚，麻木、閉汗和毳毛脫落明顯，查菌陰性。麻風(fēng)性白斑主要見于兒童麻風(fēng)，其他型麻風(fēng)也可見類似損害，其色素脫失，更需與白癜風(fēng)相鑒別。麻風(fēng)的色素減退可能是由于黑素細(xì)胞活性降低，與麻風(fēng)桿菌侵入黑素細(xì)胞有關(guān);桿菌具有氧化多巴之活性，造成對黑素細(xì)胞合成黑素的競爭性抑制，以及改變了局部微循環(huán)，供血減少，導(dǎo)致黑素細(xì)胞萎縮。麻風(fēng)患者除白斑外，可有其他臨床表現(xiàn)，如丘