醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  髖關(guān)節前脫位可通過(guò)手法復位、藥物治療、固定制動(dòng)、康復訓練等方式治療。髖關(guān)節前脫位通常由外傷、先天性關(guān)節松弛、肌肉失衡、病理性關(guān)節病變等原因引起。

  1、手法復位

  急性期需由骨科醫生進(jìn)行閉合復位，復位前可靜脈注射地西泮緩解肌肉痙攣，復位后需拍攝X線(xiàn)確認關(guān)節對位情況。若伴有骨折或軟組織損傷，可能需在麻醉下進(jìn)行復位。

  2、藥物治療

  疼痛明顯者可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等鎮痛藥物。存在肌肉痙攣時(shí)可配合使用鹽酸乙哌立松片，但須注意藥物禁忌證。

  3、固定制動(dòng)

  復位后需用髖關(guān)節支具或皮牽引固定3-4周，保持患肢外展中立位。固定期間應定期檢查皮膚狀況，避免壓瘡發(fā)生。

  4、康復訓練

  去除固定后逐步進(jìn)行髖關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習，早期以等長(cháng)收縮為主，后期增加抗阻訓練?？祻瓦^(guò)程中出現疼痛加重需及時(shí)暫停訓練并復查。

  治療期間應避免劇烈運動(dòng)及負重活動(dòng)，加強鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于骨骼修復，定期復查評估關(guān)節穩定性。