醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒走路晚可能與遺傳因素、肌肉發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因有關(guān)。

  1、遺傳因素

  父母或直系親屬走路晚可能影響嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育，建議家長定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑，無需特殊治療，可通過游戲鼓勵(lì)爬行和站立。

  2、肌肉發(fā)育遲緩

  早產(chǎn)或低體重嬰兒易出現(xiàn)肌張力低下，家長需加強(qiáng)被動(dòng)操訓(xùn)練，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長因子。

  3、神經(jīng)系統(tǒng)異常

  腦癱或脊髓病變可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙，常伴隨異常姿勢(shì)或反射亢進(jìn)，需兒科神經(jīng)科評(píng)估，可能需康復(fù)訓(xùn)練或使用巴氯芬緩解肌張力。

  4、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

  先天性髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)阻礙站立行走，表現(xiàn)為雙腿不等長或臀紋不對(duì)稱，需骨科超聲確診，輕癥用Pavlik吊帶矯正，重癥需石膏固定。

  18個(gè)月未獨(dú)走應(yīng)就醫(yī)評(píng)估，日常多進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練，避免使用學(xué)步車，選擇硬底學(xué)步鞋保護(hù)足弓發(fā)育。