醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  右胸肝區部隱隱作痛可通過(guò)調整生活方式、熱敷緩解、藥物治療、影像學(xué)檢查、手術(shù)干預等方式治療。右胸肝區部隱隱作痛通常由肋軟骨炎、膽囊炎、肝炎、膽石癥、肝臟占位性病變等原因引起。

  1、調整生活方式

  避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累，保持充足休息有助于緩解肌肉或軟組織勞損引起的疼痛。飲食上減少高脂肪食物攝入，避免酒精和辛辣刺激食物，減輕肝膽負擔?？蓢L試左側臥位休息，減少右側壓力。

  2、熱敷緩解

  對于肋間神經(jīng)痛或肌肉拉傷導致的隱痛，可用40-45℃熱毛巾局部熱敷10-15分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免皮膚燙傷，糖尿病患者慎用。

  3、藥物治療

  細菌性膽囊炎可遵醫囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素；膽絞痛可使用消旋山莨菪堿片解痙止痛；肝炎患者可能需要甘草酸二銨腸溶膠囊等保肝藥物。所有藥物需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。

  4、影像學(xué)檢查

  持續隱痛需進(jìn)行腹部超聲檢查，明確是否存在膽囊結石、肝囊腫等器質(zhì)性病變。必要時(shí)需做肝功能檢測、CT或MRI進(jìn)一步評估。檢查前需空腹8小時(shí)，膽囊顯影更清晰。

  5、手術(shù)干預

  反復發(fā)作的膽石癥可能需腹腔鏡膽囊切除術(shù)，肝臟腫瘤根據性質(zhì)選擇射頻消融或肝段切除術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需低脂飲食并定期復查超聲。

  建議記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、誘因和緩解方式，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。出現皮膚黃染、發(fā)熱或疼痛加劇時(shí)需立即就醫。日?？删毩暩故胶粑鼫p輕肋間肌緊張，每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)。保持規律作息和情緒穩定，減少肝膽系統負擔。