醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜癌可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕、腫瘤擴散及多器官功能衰竭，嚴(yán)重時可危及生命。

  1、月經(jīng)異常

  早期常見不規(guī)則陰道出血或經(jīng)期延長，需通過診刮或?qū)m腔鏡確診，可遵醫(yī)囑使用醋酸甲羥孕酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物控制癥狀。

  2、生育功能損害

  腫瘤侵犯子宮肌層可能破壞內(nèi)膜環(huán)境，導(dǎo)致受孕困難，保留生育功能治療需嚴(yán)格評估分期，可選擇高效孕激素或GnRH激動劑等藥物。

  3、鄰近轉(zhuǎn)移

  晚期可能浸潤宮頸、膀胱或直腸，表現(xiàn)為排尿困難、血尿或里急后重，需聯(lián)合放化療及廣泛性子宮切除術(shù)等綜合治療。

  4、遠處轉(zhuǎn)移

  癌細(xì)胞經(jīng)淋巴或血行轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官，出現(xiàn)咳血、病理性骨折等癥狀，此時以紫杉醇聯(lián)合卡鉑等姑息化療為主。

  建議定期婦科檢查，出現(xiàn)異常陰道出血及時就診，術(shù)后患者需長期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。