醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無緣無故吐血可能提示消化道潰瘍、胃食管反流病、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等疾病。

  1、消化道潰瘍

  胃酸分泌異?；蛴拈T螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃十二指腸黏膜損傷，出現(xiàn)嘔血或黑便癥狀，伴有上腹痛，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物。

  2、胃食管反流病

  胃內(nèi)容物反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致出血，伴隨胸骨后灼痛，胃鏡檢查可確診，常用雷貝拉唑、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物治療。

  3、肝硬化門脈高壓

  門靜脈壓力增高導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為大量嘔血，需緊急止血治療，可選用生長抑素、特利加壓素，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。

  4、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

  基因突變導(dǎo)致血管畸形可能引發(fā)出血，伴隨皮膚黏膜毛細(xì)血管擴(kuò)張，需進(jìn)行遺傳咨詢和內(nèi)鏡下止血治療。

  出現(xiàn)不明原因吐血應(yīng)立即禁食禁水保持平臥位，盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查，治療期間避免粗糙辛辣食物。