醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流術(shù)后一個月未恢復(fù)月經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡檢查、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)膜修復(fù)延遲

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)周期延長，通常伴隨輕微腹痛，建議超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)修復(fù)。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未恢復(fù)，可能出現(xiàn)潮熱情緒波動，需檢測性激素六項(xiàng)，可選用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

  3、宮腔粘連

  手術(shù)損傷引發(fā)宮腔部分或完全粘連，常伴有經(jīng)量銳減，需通過宮腔鏡確診，嚴(yán)重時(shí)需行宮腔粘連分離術(shù)。

  4、妊娠物殘留

  不完全流產(chǎn)導(dǎo)致蛻膜組織滯留宮腔，可能伴隨不規(guī)則出血，超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)行清宮術(shù)或服用米非司酮片輔助排出。

  術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，若持續(xù)閉經(jīng)超過6周應(yīng)及時(shí)復(fù)查。