醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  股骨頭壞死可使用阿侖膦酸鈉、伊班膦酸鈉、特立帕肽等藥物延緩病情進(jìn)展，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑配合物理治療或手術(shù)干預(yù)。

  1、雙膦酸鹽類

  阿侖膦酸鈉通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨質(zhì)吸收，適用于早期無(wú)癥狀患者，可能出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀。

  2、抗骨質(zhì)疏松藥

  特立帕肽作為甲狀旁腺素類似物，能促進(jìn)新骨形成，適用于伴有骨質(zhì)疏松的患者，需監(jiān)測(cè)血鈣水平。

  3、抗凝藥物

  低分子肝素可用于血管栓塞型壞死，通過(guò)改善局部微循環(huán)延緩病情，使用期間需定期檢查凝血功能。

  4、中成藥輔助

  仙靈骨葆膠囊具有活血化瘀功效，可作為輔助治療藥物，但不可替代核心治療方案。

  建議患者避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，定期復(fù)查MRI評(píng)估壞死范圍變化。