醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  大便黑色拉出血可能由消化道出血、痔瘡、胃潰瘍、結(jié)腸息肉等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷出血部位和嚴(yán)重程度。

  1、消化道出血

  上消化道出血可能導(dǎo)致黑便，血液在腸道內(nèi)氧化變黑?？赡芘c胃潰瘍、食管靜脈曲張等因素有關(guān)，通常伴隨嘔血、腹痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、凝血酶等藥物。

  2、痔瘡

  痔瘡破裂可能導(dǎo)致鮮紅色血液附著在大便表面，常與便秘、久坐等因素有關(guān)。表現(xiàn)為排便疼痛、肛門(mén)瘙癢等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍痔瘡膏、地奧司明片、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。

  3、胃潰瘍

  胃潰瘍出血可能導(dǎo)致黑便，與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物。

  4、結(jié)腸息肉

  結(jié)腸息肉破裂可能導(dǎo)致便血，血液可能呈暗紅色或與大便混合。與遺傳、慢性炎癥等因素有關(guān)，可能伴隨腹瀉、腹痛等癥狀。較大息肉需考慮內(nèi)鏡下切除治療。

  出現(xiàn)黑便或便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免攝入刺激性食物，保持規(guī)律作息，配合醫(yī)生進(jìn)行胃腸鏡等檢查明確診斷。