醫生回答(1)

• 姜金波

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  內痔手術(shù)后大便出血可能由術(shù)后創(chuàng )面滲血、大便干燥摩擦、創(chuàng )面感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)壓迫止血、軟化大便、抗感染治療、凝血功能調整等方式處理。

  1、術(shù)后創(chuàng )面滲血：

  手術(shù)創(chuàng )面未完全愈合時(shí)可能出現滲血，表現為便后滴血或手紙帶血?？赏ㄟ^(guò)局部壓迫止血，使用云南白藥粉等藥物促進(jìn)愈合。

  2、大便干燥摩擦：

  術(shù)后便秘導致大便干燥，摩擦創(chuàng )面引發(fā)出血。建議增加水分攝入，服用乳果糖口服溶液等緩瀉劑軟化大便。

  3、創(chuàng )面感染：

  可能與術(shù)后護理不當有關(guān)，常伴肛門(mén)灼痛、分泌物增多。需使用甲硝唑片等抗生素控制感染，配合高錳酸鉀坐浴。

  4、凝血功能障礙：

  患者存在血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)易出血。需檢查凝血功能，必要時(shí)使用維生素K1注射液改善凝血。

  術(shù)后應保持肛門(mén)清潔，避免久坐久站，飲食以清淡易消化為主，若出血持續或量多應及時(shí)復診。