醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤10公分通常不會(huì)變成癌癥。子宮肌瘤惡變?yōu)槿饬龅母怕蕵O低，主要與肌瘤生長(zhǎng)速度異常、絕經(jīng)后增大、影像學(xué)特征改變等因素有關(guān)。

  1、肌瘤性質(zhì)

  子宮肌瘤是良性平滑肌瘤，惡變率不足1%。病理學(xué)特征表現(xiàn)為細(xì)胞分化良好，與子宮肉瘤的異型性有本質(zhì)區(qū)別。

  2、高危因素

  絕經(jīng)后肌瘤快速增大或超聲顯示血流信號(hào)異常時(shí)需警惕，可能伴隨異常陰道出血、盆腔疼痛等癥狀，需通過(guò)病理活檢確診。

  3、監(jiān)測(cè)手段

  定期婦科超聲檢查可監(jiān)測(cè)肌瘤變化，磁共振成像能更好評(píng)估血流特征，CA125等腫瘤標(biāo)志物篩查可作為輔助手段。

  4、處理原則

  10公分肌瘤雖可能壓迫膀胱直腸引起尿頻便秘，但若無(wú)惡變征象仍以保守治療為主，必要時(shí)行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

  建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，保持規(guī)律作息避免雌激素水平波動(dòng)，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇應(yīng)及時(shí)就診。