蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：牛皮癬也稱之為銀屑病，在臨床上分很多類型，一般可以分為尋常型，關(guān)節(jié)病型，膿皰型和紅皮病型，其中尋常型占到99%以上，其他類型多是由尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化而來(lái)的。尋常性銀屑病的初期的表現(xiàn)是，剛開(kāi)始是一些紅色的小疙瘩或者是斑丘疹，逐漸擴(kuò)展成為境界清晰的紅色斑塊，可以呈現(xiàn)多種形態(tài)，比如像點(diǎn)滴狀斑塊狀，錢(qián)幣狀、地圖狀等，上面覆蓋有一層銀白色的鱗屑，如果是刮除最上面的銀白色鱗屑，可以觀察到鱗屑呈層狀分布的特點(diǎn)，就像是在刮蠟一樣。刮去這種銀白色鱗屑，可以見(jiàn)到淡紅色發(fā)光半透明的一種薄膜，在剝?nèi)ケ∧ぶ罂梢钥吹揭恍c(diǎn)狀的出血現(xiàn)象。這種滴蠟現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象以及點(diǎn)狀出血現(xiàn)象對(duì)于銀屑病的是有診斷價(jià)值的。牛皮癬皮損可以是紅斑、丘疹、斑塊，上有多層銀白色的疏松鱗屑，它可以發(fā)生于頭皮、四肢等任何有皮膚的部位，頭皮紅斑越過(guò)發(fā)際，有束狀發(fā)，部分患者有甲損害，頂針甲為特征性損害。大部分患者表現(xiàn)為是冬重夏輕。