醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肛門下墜感可能由痔瘡、直腸脫垂、肛竇炎、盆腔腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、痔瘡

  久坐或便秘導(dǎo)致肛周靜脈曲張，表現(xiàn)為排便后肛門腫脹。溫水坐浴可緩解癥狀，藥物可選擇地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓。

  2、直腸脫垂

  盆底肌松弛使直腸黏膜外翻，伴隨排便不盡感。提肛鍛煉有助于改善，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)，常用藥物包括乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、復(fù)方角菜酸酯栓。

  3、肛竇炎

  細(xì)菌感染引發(fā)肛腺炎癥，出現(xiàn)肛門灼熱及分泌物。需抗生素治療如左氧氟沙星片，配合高錳酸鉀坐浴，或使用普濟(jì)痔瘡栓、紅霉素軟膏。

  4、盆腔占位

  腫瘤壓迫直腸導(dǎo)致持續(xù)墜脹，可能伴體重下降。需影像學(xué)確診后行手術(shù)切除，必要時(shí)配合放療化療，藥物常用甘露醇注射液、曲馬多緩釋片。

  避免辛辣飲食并保持規(guī)律排便，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)便血需立即就診胃腸外科。