醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  艾滋病胸前長(zhǎng)紅點(diǎn)可能由藥物過(guò)敏、皮膚感染、免疫系統(tǒng)異常、卡波西肉瘤等原因引起，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

  1、藥物過(guò)敏

  抗病毒治療藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為紅色斑丘疹伴瘙癢。需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或地塞米松緩解癥狀。

  2、皮膚感染

  免疫力低下易合并真菌或細(xì)菌感染，出現(xiàn)紅色丘疹伴脫屑。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，可能使用氟康唑、莫匹羅星或阿奇霉素等抗感染藥物。

  3、免疫異常

  HIV直接導(dǎo)致的免疫紊亂可引起嗜酸性毛囊炎，表現(xiàn)為密集紅色丘疹。需通過(guò)CD4檢測(cè)評(píng)估免疫狀態(tài)，可能采用糖皮質(zhì)激素局部治療。

  4、卡波西肉瘤

  艾滋病晚期可能出現(xiàn)的血管腫瘤，特征為紫紅色結(jié)節(jié)。需活檢確診，治療需結(jié)合抗病毒治療與化療藥物如長(zhǎng)春新堿、多柔比星。

  出現(xiàn)不明原因紅點(diǎn)應(yīng)盡早就醫(yī)檢查HIV抗體，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，保持皮膚清潔避免抓撓。